Экстрасистолы

Экстрасистолами называют возникновение преждевременных сокращений сердца, в результате чего исход электрического импульса осуществляется не из синусового узла.

Причины возникновения экстрасистол
Появление такого патологического состояния может наблюдаться как при заболеваниях сердца, так и независимо от наличия таких болезней, являясь результатом влияния на сердце сбоев в функционировании вегетативной и психоэмоциональной систем. Также возникновение данного заболевания может быть обусловлено нарушением электролитического баланса организма, неправильной лекарственной терапии, злоупотребления алкогольными напитками, возбуждающими средствами и курением.

Симптомы экстрасистол
Часто больными не ощущается наличие экстрасистол. Если же ощущение возникает, то оно интерпретируется как наличие усиленного толчка в области сердца или чувство замирания сердца. При измерении пульса данное состояние характеризуется ослаблением или выпадением следующей пульсовой волны. При проведении выслушивания сердечных ритмов регистрируют наличие преждевременных сердечных тонов. Влияние экстрасистол на организм носит неодинаковый характер. Если их возникновение случается от случая к случаю, а сердце не подвержено воздействию патологических изменений, то влияние экстрасистол носит несущественный характер. При этом их усиление может служить симптомом обострения хронических заболеваний или сигнализировать о превышении дозы сердечных гликозидов. Часто возникающие предсердные экстрасистолы могут приводить в дальнейшем к развитию мерцания предсердий. Особую опасность представляет наличие частых разнообразных желудочковых экстрасистол, которые могут предварять возникновение мерцания желудочков.

Лечение экстрасистол
При разработке программы лечения необходимо в первую очередь начинать лечение основного заболевания. Нечасто возникающие экстрасистолы не требуют принятия каких-либо мер медицинского характера. В остальных случаях показано применение антиаритмических средств: беллоида, если диагностирована брадикардия. В случае наличия наджелудочковых экстрасистол показано применение обзидана, верапамила, хипидина. Наличие желудочковых экстрасистол подразумевает применение лидокаина, новокаинамида, дифенина, этмозина, этацизина. Во всех случаях, независимо от разновидности экстрасистол, показано применение кордарона или амиодарона, дизопирамида или ритмилена.

При возникновении экстрасистол вследствие применения сердечных гликозидов следует временно исключить их из схемы лечения и заменить их прием назначением препаратов калия.


Понравился сайт? - Поделитесь с друзьями.