Эндокринная офтальмопатия

Данное патологическое состояние является аутоиммунным процессом, который поражает мышцы и ткани орбиты, в результате чего развивается комплекс глазных симптомов и экзофтальм.
Аутоиммунные процессы приводят к развитию воспалительных процессов в области ретробульбарной клетчатки и экстраокулярной мышцы. На клеточном уровне происходит разрастание соединительнотканных волокон в результате микроциркуляторных нарушений; отёк клетчатки и мышечных волокон в данной области; диффузная инфильтрация тканей плазмоцитами и лимфоцитами, а также структурные нарушения в мышечных волокнах.
Довольно часто аутоиммунные процессы сочетаются с теми или иными заболеваниями щитовидной железы.

Симптомы эндокринной офтальмопатии
Пациенты с данной патологией предъявляют жалобы на выпячивание глазных яблок, удвоение предметов, что особенно сильно проявляется при взгляде в сторону или вверх; неприятное давящее чувство в данной области; боязнь и непереносимость яркого света; слезотечение, особенно в ветреную погоду. Объективно определяется двухсторонний экзофтальм. Отёчная форма характеризуется наличием выраженного отёка в области конъюнктивы и век, а также выраженной инъекцией сосудов. Если поражается экстраокулярная мышца, то положительными являются симптомы Штельвага, Дальримпля, Грефе и Мёбиуса, а также отмечается выраженное нарушение подвижности глаз.

При осмотре глазного дна может отмечаться атрофия зрительного нерва, отёк дисков зрительных нервов и сетчатки глаза. Для данной патологии характерно сужение полей зрения по всему периметру, а также наличие центральной скотомы. Данное патологическое состояние может сопровождаться инфицированием роговицы, её изъязвлениями вплоть до перфорации.
Из диагностических мероприятий следует предпочесть исследование ретробульбарного пространства при помощи ультразвука, что позволяет выявить поражённые мышцы и установить степень тяжести данного патологического процесса. Обязательным является исследование функциональной активности гормонов щитовидной железы.


Понравился сайт? - Поделитесь с друзьями.