Феохромоцитома

Данное патологическое образование представляет собой гормон-продуцирующую опухоль, которая может располагаться в мозговом веществе одного или обоих надпочечников, а также в хромаффинной ткани, расположенной вне этого органа. Типична односторонняя локализация процесса. Случаи малигнизации процесса редки.

Причины феохромоцитомы
Данная патология наиболее часто поражает женский организм, при этом высока роль наследственной предрасположенности. Провоцирующие факторы и предрасполагающие состояния до сих пор достаточно хорошо не изучены.

Патогенез
В зависимости от локализации опухолевого процесса отмечается повышенная выработка одного или нескольких гормонов надпочечников. Для надпочечниковой формы характерно повышение уровня норадреналина и адреналина, а для вненадпочечниковой локализации – отмечается избыточная продукция норадреналина. Клиническая картина обусловлена влиянием на организм указанных гормонов.

Симптомы феохромоцитомы
Артериальная гипертензия является лидирующим симптомом при данной патологии. Характерны частые гипертонические кризы. Для кризов присущи нарушения обменного и нервно-психического характера. Отмечаются патологические симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта. Гипертонический криз сопровождается потливостью, сухостью во рту, гипертермией, рвотой и тошнотой, аритмией, ускорением частоты сердечных сокращений, болями в области сердца и за грудиной, головной болью, ознобом, дрожью, беспокойством и чувством страха. Гипертонический криз разрешается обильным мочевыделением, но слабость, ощущение разбитости сохраняются ещё несколько часов или даже дней.

Иногда во время гипертонического криза развивается инсульт, кровоизлияние в ткани сетчатки, отёк легочной ткани.
Гипертонический криз может быть спровоцирован приёмом лекарственных средств, алкоголем, перегрузками психического и физического характера, а также переохлаждением. Частота приступов варьируется у разных пациентов от одного до 10-15 за день.

Феохромобластома, которая относится к злокачественным опухолям, характеризуется значительным истощением и резкими болями в области живота.

Диагностика феохромоцитомы
В крови при данной патологии отмечается лейкоцитоз, который со временем переходит в лимфоцитоз и повышение уровня эозинофилов крови. Довольно часто встречается повышение уровня сахара крови, повышается фибринолитическая активность компонентов крови и её свёртываемость. После криза моча содержит повышенное количество катехоламинов.
Для анализа мочи характерна цилиндрурия, глюкозурия и протеинурия.
Для подтверждения диагноза феохромоцитомы осуществляют определение уровня катехоламинов крови, при этом удаётся косвенно определить и локализацию патологического процесса. Важным диагностическим признаком является и повышение уровня метаболитов катехоламинов в моче.

С диагностической целью при высоких показателях артериального давления проводят функциональные пробы с гистамином и α-адреноблокаторами.
Диагностически важными являются и такие исследования, как сцинтиграфия, ангиография, УЗ-сканирование органов брюшной полости, компьютерная томография.

Лечение феохромоцитомы
Полное выздоровление при данной патологии возможно только при оперативном удалении причины заболевания – опухоли. Однако, летальность при проведении подобных операций достаточно высока - 1,3%.
Консервативное лечение позволяет существенно снизить выраженность симптомов, предупредить или купировать гипертонический криз. С этой целью используются α-адреноблокаторы. Для лечения сердечных нарушений применяются β-блокаторы.


Понравился сайт? - Поделитесь с друзьями.