Гипертиреоз (тиреотоксикоз)

Дословно данный термин означает наличие тиреоидной интоксикации организма. Такое состояние может развиваться в различных условиях, в том числе, и когда не отмечается патологического процесса в области щитовидной железы (например, во время беременности).

Причины гипертиреоза
Данное патологическое состояние обусловлено стойким увеличением в организме уровня гормонов, вырабатываемых щитовидной железой. Наиболее часто данное патологическое состояние развивается на фоне узлового зоба, диффузно-токсического зоба, аутоиммунного тиреоидита (в его тиреотоксической фазе).
Вторичный тиреотоксикоз развивается относительно редко. Причиной его возникновения является наличие аденомы гипофиза, которая секретирует в избытке тиреотропный гормон.

Симптомы гипертиреоза
Для тиреотоксикоза характерна активация всех метаболических процессов в организме, в результате чего отмечается выраженное похудение, потливость, ощущение жара в теле, непереносимость инсоляции и духоты, нервозность и возбудимость, ощущение внутренней дрожи, мелкий тремор рук и неусидчивость.
В зависимости от выраженности клинических проявлений и уровня тиреоидных гормонов выделяют три степени тяжести патологического процесса.
На локализацию основной причины патологического состояния часто указывает дискомфорт в области шеи и болезненность при глотании.

Диагностика гипертиреоза
На основании клинических данных и результатов пальпаторного исследования щитовидной железы, ставится предварительный диагноз, правомочность которого подтверждается выявлением повышенного уровня гормонов Т3, Т4 в крови и сниженной продукцией ТТГ.
Визуализация патологического процесса возможна при помощи УЗ-сканирования ткани щитовидной железы, исследования тиреоидной железы с использованием радиоактивного технеция и йода. Для подтверждения аутоиммунной природы процесса проводят определение уровня антител к клеткам щитовидной железы и рецепторам, ответственным за присоединение ТТГ. При подозрении на вторичное поражение щитовидной железы проводят магнитно-резонансную или компьютерную томографию головного мозга для исключения аденомы гипофиза.

Лечение гипертиреоза
На сегодняшний день используют три основных метода лечения данного патологического состояния.
Консервативная терапия гипертиреоза требует назначения препаратов, оказывающих тиреостатический эффект.
Также для лечения тиреотоксикоза применяют радиоактивный йод.
В случае неэффективности консервативной терапии, развитии её побочных эффектов, значительном увеличении размеров щитовидной железы или её загрудинном расположении, что ведёт к выраженному сдавлению органов переднего средостения, а также при подозрении на малигнизацию щитовидной железы, проводится оперативное вмешательство.


Понравился сайт? - Поделитесь с друзьями.