Глаукома

Данное патологическое состояние характеризуется повышением внутриглазного давления. В зависимости от причин, которые вызывают данное патологическое состояние, выделяют первичную глаукому и вторичную.

Этиология глаукомы
Причины первичной глаукомы на данный момент не выяснены. Вторичная развивается на фоне тех или иных патологических состояний в области глаз.
Внутриглазное давление здорового глаза определяется на уровне 18-22 мм ртутного столба и обеспечивается соответствием оттока и притока жидкости в данную область. Нарушение циркуляции жидкости и её накопление приводят к повышению внутриглазного давления. Как следствие, ухудшается кровоснабжение органов, входящих в состав зрительного анализатора и нарушение поступления сигналов в зрительную область коры больших полушарий. На начальных этапах отмечается ухудшение зрения, далее уменьшаются поля периферического зрения. На терминальной стадии развивается слепота. Положение усугубляется тем, что данный процесс необратим. Острый приступ глаукомы может спровоцировать полную внезапную потерю зрения. Именно глаукома является самой распространённой причиной полной потери зрения.

Различают закрытоугольную и открытоугольную формы данного патологического состояния. Закрытоугольная форма характеризуется нарушением функционирования дренажной системы глаза в результате блокирования угла передней камеры радужкой. Открытоугольная форма не имеет блока, но для неё характерна дисфункция системы дренажа.

Медикаментозное лечение
На начальном этапе используются лекарственные средства, способные снизить давление в полости глаза. К основным недостаткам данного метода относятся низкая эффективность при длительном применении, необходимость строго соблюдения режима введения, нарушение местного кровоснабжения, что может вести к сужению периферических полей зрения, развитию катаракты и значительному сужению зрачка. Использование препаратов, снижающих внутриглазное давление, является симптоматическим лечением и не влияет на причины, которые вызвали развитие глаукомы.

Хирургическое лечение
Именно хирургический метод является на сегодняшний день патогенетическим и высокоэффективным.
Сегодня широко используются фильтрующие операции, которые обеспечивают формирование новых путей для оттока жидкости. Наиболее часто используют непроникающую глубокую склерэктомию и глубокую склеротомию. При непроникающей глубокой склерэктомии проводят истончение периферического отдела внутренней роговичной мембраны, который обладает биологической проницаемостью для влаги. К преимуществам данного метода можно отнести короткий реабилитационный период и небольшое количество осложнений, поскольку не происходит вскрытия самого глазного яблока.
Иридэктомия показана при закрытоугольной глаукоме. Данное хирургическое вмешательство позволяет повысить интенсивность обмена жидкостей между задней и передней камерами. Недостатком операций подобного типа являются процессы рубцевания, которые происходят достаточно быстро и частично нарушают сформированные каналы оттока.

Лазерная коррекция
Методы коррекции с использованием лазерного луча характеризуются высокой эффективностью и точностью. В данном случае риск рубцевания и повторного закрытия каналов оттока жидкости снижен.


Понравился сайт? - Поделитесь с друзьями.