Инфаркт миокарда

Одно из серьезных патологических состояний поражающих сердце и являющихся одной из форм ишемической болезни сердца, при котором происходит прекращение снабжения сердечной мышцы кровью с возникновением в ней очагов некроза, называют инфарктом миокарда.

Причины возникновения инфаркта миокарда
Инфаркт миокарда вызывается в результате возникновения острой закупорки просвета коронарной артерии тромбом или разбухшей атеросклеротической бляшкой.

Симптомы инфаркта миокарда
Одним из основных симптомов начинающегося инфаркта миокарда выступает возникновение болезненных ощущений в области, расположенной за грудиной. Такого рода болезненные ощущения имеют быстро нарастающий характер и могут продолжаться в течение срока от получаса и до нескольких часов. При этом болезненные ощущения не проходят при повторных приемах нитроглицерина. Встречаются также такого рода симптомы как чувство удушья или наличие болезненных ощущений в подложечной области.

После периода возникновения острого приступа происходит развитие осложнений в виде наступления кардиогенного шока, возникновения острой недостаточности левого желудочка, что может привести к возникновению отека легких, развитие тяжелых аритмий на фоне падения артериального давления, что может послужить возникновением состояния клинической смерти. Протекание острого периода заболевания характеризуется возникновением артериальной гипертонии, но после того, как болезненные ощущения затухают, может происходить и снижение артериального давления. Также в течение острой стадии может учащаться пульс и повышаться температура тела на фоне увеличения числа лейкоцитов в крови. В дальнейшем происходит рост СОЭ, повышение активности ферментов креатинфосфокиназы и аспартатаминотрасферазы с появлением болей в районе грудины, возникающих во время дыхания.

К числу осложнений острого периода относят возникновение острых психозов, повторных инфарктов, появление острых аневризм левого желудочка, при которых истонченный участок, подвергшийся некрозу, выпячивается. Также часто возникают осложнения, вызванные наличием разрывов, в том числе, когда разрывается миокард, межжелудочковая перегородка и папиллярные мышцы. Осложнения также возникают в виде возникновения сердечной недостаточности, нарушений ритма и проводимости, а также возникновения кровотечений.

Благоприятное течение заболевания означает переход процессов поражения сердечной мышцы в стадию рубцевания. По истечении полугода после возникновения инфаркта в миокарде формируется рубец.

Лечение инфаркта миокарда
При подозрении на инфаркт миокарда необходимо как можно скорее произвести госпитализацию пострадавшего. Для облегчения состояния больного до проведения госпитализации рекомендуется через каждые 5-6 минут давать ему от одной до нескольких таблеток нитроглицерина.

Стационарное лечение предполагает выработку мероприятий по восстановлению проходимости коронарных сосудов, вплоть до проведения хирургической операции по аортокоронарному шунтированию.
Для снижения болезненных ощущений возможно применение наркотических анальгетиков, анальгина и препаратов на его основе, наркоза с помощью закиси азота, нитроглицерина в виде уколов и таблеток, антагонистов кальциевых каналов, бетаадреноблокаторов, антиагрегантов. Также одновременно проводят лечебные мероприятия, направленные на лечение возникших в результате перенесенного инфаркта миокарда осложнений.

Решающее значение после проведения медикаментозной терапии или осуществления хирургического вмешательства имеет вопрос реабилитации пациента, который заключается в возвращении трудоспособности и обеспечении ему приемлемого стабильного уровня состояния здоровья. Сроки проведения мероприятий по реабилитации должны разрабатываться индивидуально для каждого случая в зависимости от тяжести протекания заболевания и наличия осложнений. После того, как больного выписывают из стационара ему, чаще всего, рекомендуется продолжить курс реабилитации в условиях поликлиники или санатория.


Понравился сайт? - Поделитесь с друзьями.