Кардиомиопатии

Под кардиомиопатией подразумевают возникновение первичных невоспалительных поражений миокарда, не связанных с появлением дефектов клапанов, наличием врожденных пороков сердца, возникновением ишемической болезни сердца, артериальной или легочной гипертонией и системными заболеваниями.

Причины возникновения кардиомиопатии
На данный момент причины возникновения заболевания и механизм его развития до конца не выяснены. Предполагается влияние генетических факторов, нарушения гормонального регулирования в организме, специфическое воздействие на организм вирусной инфекции или изменения в функционировании иммунной системы организма.

Симптомы кардиомиопатии
Выделяют три основных формы заболевания: гипертрофическая кардиомиопатия, застойная кардиомиопатия, рестриктивная кардиомиопатия.

В случае гипертрофической кардиомиопатии в необструктивной форме, при которой не возникает трудностей в кровоснабжении сердца, характерными симптомами является рост объема сердца, вызванный утолщением стенок левого желудочка, в более редких случаях наблюдается рост размеров лишь верхней части сердца. При проведении обследования выслушиваются шумы. Если наблюдается гипертрофия кардиомиопатия в обструктивной форме, при которой происходит поражение межжелудочковой перегородки на фоне сужения путей оттока крови из левого желудочка, характерные симптомы проявляются в виде болей за грудиной, приступов головокружения, склонность к обморокам, приступы одышки, возникающие в ночной период, наличие отчетливого систолического шума. Часто наблюдаются аритмия и сердечные блокады.

Развитие заболевания с течением времени приводит к возникновению сердечной недостаточности, появлению признаков гипертрофии левого желудочка, инфарктам миокарда.

В случае застойной кардиомиопатии возможно резкое расширение всех камер сердца на фоне их несущественной гипертрофии и появлением прогрессирующей, не поддающейся лечению сердечной недостаточности. Также в результате прогрессирования заболевания возможно развитие тромбоза и тромбоэмболии. Результатом прогрессирующего развития сердечной недостаточности в тяжелых случаях заболевания может быть внезапная смерть.

Лечение кардиомиопатии
Диагностирование заболевания производится с применением эхокардиографии и радиоизотопной вентрикулографии. При постановке диагноза необходимо исключить вероятность заболевания миокардитами и тяжелым кардиосклерозом, симптомы проявления которых могут напоминать симптомы, возникающие при застойной крдиомиопатии.

Лечебные мероприятия предполагают применение бетаадреноблокаторов: анаприлина, обзидана, индерала. В случае возникновения и развития сердечной недостаточности рекомендуется ограничение физических нагрузок, снизить потребляемые объемы жидкости, уменьшить употребление соли. Медикаментозные методы лечения предполагают назначение периферических вазодилататоров: нитратов, капотена, празозина, апрессии, молсидомина. Также рекомендовано применение мочегонных средств и антагонистов кальция: изоптина, верапамила. Ввиду низкой эффективности применение в лечении сердечных гликозидов не рекомендуется.

Хирургическое вмешательство показано в случае проявления нарушения оттока крови из сердца. Заболевание застойной кардиопатией может потребовать проведения хирургической операции по пересадке сердца.


Понравился сайт? - Поделитесь с друзьями.