Косоглазие

Данное патологическое состояние характеризуется разнонаправленностью глазных осей.
При сходящемся косоглазии глазные оси направлены к переносице. Для расходящегося характерно направление глазных осей в стороны к вискам. Также возможно расходящееся косоглазие и такой вариант расположения глазных яблок, когда один из глаз повернут против часовой стрелки или по её ходу. Нарушение положения центральной оси глаза может возникать периодически или проявляться постоянно.

Содружественное косоглазие
Данное патологическое состояние развивается в детском возрасте и характеризуется нарушением бификсации при взгляде в любое из направлений.

Паралитическое косоглазие
Приобретённое патологическое состояние, развитие которого может быть вызвано различными повреждениями или травмами глазных яблок, а также опухолевым процессом или кровоизлиянием в область локализации нервов, осуществляющих иннервацию глазодвигательных мышц. Также это состояние может вызывать парез или паралич глазодвигательных мышц.

Причины косоглазия
Основным механизмом развития косоглазия является нарушение формирования бинокулярного зрения. Этот процесс происходит обычно в период между двумя и тремя годами жизни. Именно этот период считают критическим для формирования косоглазия. Если для ребёнка характерна высокая степень гиперметропии, то развивается компенсаторное содружественное косоглазие. При этом, если один глаз становится ведущим, то наблюдается значительное снижение остроты зрения другого глаза, которое носит название амблиопии, поскольку из-за его смещения от нормального местоположения происходит нарушение проецирования объектов в центральную ямку сетчатки.
Другими причинами развития косоглазия могут стать инфекционные заболевания, высокая степень миопии и гиперметропии, односторонняя слепота, психическая травма в анамнезе, заболевания и травмы коры головного мозга, наследственная предрасположенность.

Лечение косоглазия
Своевременная диагностика данного патологического состояния позволяет предупредить его прогрессирование и необратимые нарушения зрения. Поскольку зрительная функция при косоглазии осуществляется только одним глазом, снижение остроты зрения второго имеет прогрессирующий характер. У детей косоглазие исправляется при помощи специальных очков. Также используется повязка на ведущий глаз, за счёт чего удаётся стимулировать зрительную активность пассивного глаза. Ребёнку назначается специальный курс упражнений.
Отсутствие положительной динамики после применения описанных терапевтических мероприятий на протяжении полутора – двух лет является показанием к хирургической коррекции. После проведения хирургической коррекции необходимо освоить и проводить специальный тренировочный комплекс, который направлен на восстановление нормальной функции глаз.
Если по различным причинам необходимая коррекция не была произведена в детском возрасте, или развитие косоглазия произошло под воздействием травмы, проводится хирургическая коррекция косоглазия и взрослым. Объём хирургического вмешательства определяется на хирургическом столе с учётом анатомических особенностей глаза и его глазодвигательного мышечного аппарата. Хирургическое вмешательство может быть проведено на одном или на обоих глазах. Суть операции заключается в ослаблении или усилении одной из глазодвигательных мышц. Хирургическая коррекция при косоглазии проводиться амбулаторно.


Понравился сайт? - Поделитесь с друзьями.