Мочекаменная болезнь

По времени образования различают первичные и вторичные мочевые камни. Первичные мочевые камни образуются в результате обменных нарушений в организме, которые приводят к накоплению солей в мочевыводящих путях. Вторичные мочевые камни образуются в результате длительного застоя мочи в органах мочевыделительной системы. По своей структуре выделяют мочекислые камни, аммониево-магниево-фосфатные, а также кальциево-оксалатные.

Причины мочекаменной болезни
Высокое содержание солей в моче является предрасполагающим фактором. Кроме этого, на формирование камней оказывает влияние длительный застой мочи и наличие инфекции мочевыделительной системы.

Симптомы мочекаменной болезни
Типичной клинической картиной мочекаменной болезни является колика, возникающая внезапно и проявляющаяся резкой болезненностью.

Диагностика мочекаменной болезни
Определённые виды камней не вызывают клинических проявлений и не приводят к каким-либо нарушениям со стороны мочи. Большинство камней мочевыводящей системы определяются рентгенографически. Внутривенная пиелография позволяет выявить обструкцию и определить локализацию камней. Дополнительно используется ультрасонография, ретроградная пиелография, компьютерная томография.

Лечение мочекаменной болезни
Болевой синдром снимается с помощью спазмолитиков и анальгетиков. Выбор оптимальной тактики производится, исходя из данных рентгенографии. На сегодняшний день широко применяется немецкая технология ударно-волнового дробления камней мочевыводящей системы. Эта неинвазивная методика достаточно эффективна, особенно в сочетании с уретероэндоскопией и чрескожной нефролитотрипсией. Для удаления камней, расположенных в мочевом пузыре применяется цистолитотомия. Хороший эффект даёт орошение, способствуя растворению мочекислых камней под влиянием щелочей, а инфицированных под воздействием ренацидина.
Основным показанием для открытого хирургического удаления камней является их коралловидная форма.

Профилактика рецидивов мочекаменной болезни
Поскольку мочекаменная болезнь, это, прежде всего системное обменное заболевание, то даже после хирургического лечения возможны рецидивы. Пациентам, с отягощённым анамнезом рекомендуется придерживаться определённой диеты, бедной белками, оксалатами, кальцием или другими веществами, что в основном определяется склонностью к формированию тех или иных камней. Обязательно обильное питьё, обеспечение определённого уровня рН мочи, а также эффективная терапия инфекции мочевыводящей системы. При нарушении функции паращитовидной железы обязательным является консультация эндокринолога.


Понравился сайт? - Поделитесь с друзьями.