Климакс

Симптомы климакса

Наиболее типичными проявлениями климактерических расстройств являются сосудистые нарушения, для которых характерна гиперемия верхней части туловища и головы в результате спонтанного непродолжительного расширения сосудов данных областей. Приливы проявляются в виде резкого покраснения шеи, лица, области декольте, местная температура данных участков повышается. Достаточно часто описанные симптомы сопровождаются симпатическими реакциями в виде потоотделения, заложенности и шума в ушах, головокружением, кратковременной гипертензией и сердцебиением. Симптомокомплекс приливов может возникать в любое время дня и ночи и спонтанно проходить через несколько минут. Провоцирующими факторами является волнение или психическое перенапряжение.

Климактерические изменения происходят не только в сосудистом русле, но и качаются нервно-психической сферы. Наиболее подвержены таким изменениям женщины с лабильной психикой, для которых наступление климактерических изменений в организме ассоциируется с приближением старости и утратой привлекательности. Тогда отмечается развитие депрессивного состояния, плаксивости, озлоблённости, вспыльчивости, возможно развитие гиперчувствительности к световым и звуковым раздражителям, а также тревожного состояния и всевозможных страхов.

При патологически протекающем климаксе характерно наличие различных эндокринных нарушений, которые могут проявляться в виде гипо- и гиперфункции коры надпочечников и щитовидной железы. Именно гиперфункцией щитовидной железы объясняется резкое повышение обменных процессов в организме. Лабораторно отмечается повышение содержания йода в организме.
О нарушении функционирования желёз надпочечников свидетельствуют такие климактерические нарушения, как гипертензия, адинамия, астения, гирсутизм, сердечные боли.
Наиболее выраженные симптома климакса отмечаются в первые месяцы менопаузы. Наиболее грозным осложнением физиологических изменений в данный период жизни женщины являются метроррагии. Поскольку на начальных этапах снижается гормональная насыщенность фолликулярной фазы менструального цикла, отмечаются дисфункциональные кровотечения. При этом отмечается длительная персистенция фолликула в яичнике и исчезновение овуляции. Избыточное разрастание железистой ткани слизистого слоя матки приводит к его гиперемии, а повышенное свёртывание крови реализуется в виде мелких тромбозов сосудов слизистого слоя матки, что и запускает его отслоение с развитием обильных кровотечений.
Характерной особенностью климактерических кровотечений является обильность выделений и длительность. Кроме того, именно климактерические кровотечения отличаются рецидивирующим характером. Чаще всего они возникают после предполагаемой менструации.

Диагностика климакса
Сопоставление симптомов заболевания с возрастом женщины, а также периодом возникновения кровотечений даёт возможность предположить с высокой степенью вероятности наличие данного физиологического состояния. Однако в тех случаях, когда климакс развивается совместно с соматическим сопутствующим заболеванием, диагностика этого состояния может быть несколько затруднена.
Из инструментальных методов диагностики используют УЗ-сканирование яичников для определения наличия овуляции или персистенции фолликула. Лабораторная диагностика включает исследование соскоба эндометрия и кольпоцитоскопии мазков влагалища в динамике. Признаками данного процесса являются однофазная базальная температура, отсутствие секреторной фазы в слизистой оболочке матки и четвёртого типа влагалищных мазков.

Лечение климактерических проявлений
Поскольку основной причиной всех патологических симптомов при данном состоянии является разбалансировка нейро-гуморальных механизмов, то и суть терапевтических мероприятий должна сводиться к восстановлению данных взаимосвязей. Показана гормональная, симптоматическая и общеукрепляющая терапия. Широко используются методы физического воздействия, среди которых ультразвук и электролечение, а также для многих женщин эффективной является психотерапия.
Купирование маточных кровотечений предполагает как непосредственную гемостатическую терапию, так и обеспечение полного выключения менструальной функции организма.


Понравился сайт? - Поделитесь с друзьями.